Статья 16 ФЗ № 326. Права и обязанности застрахованных лиц
1. Застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при
наступлении страхового случая:
— на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой обязательного
медицинского страхования;
— на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном
территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке,
установленном правилами обязательного медицинского страхования;
3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин,
один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места
жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного
медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского
страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую
организацию;
4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации
территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством РФ;
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя
руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством РФ;
6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских
организаций достоверной информации о видах, качестве, условиях предоставления
медицинской помощи;
7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в
сфере обязательного медицинского страхования;
8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с
неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации
предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ;
9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или
ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской
помощи, в соответствии с законодательством РФ;
10) защиту прав и законных интересов в сфере ОМС;
2. Застрахованные лица обязаны:
1) предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев
оказания экстренной медицинской помощи;
2)подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя
заявление о выборе СМО в соответствии с правилами ОМС;
3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества,
данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со
дня, когда эти изменения произошли;
4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в
течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой
медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.